Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata aistivajeiden (näkö ja kuulo) esiintyvyyttä ikääntyneillä kotihoidon asiakkailla ja selittää niiden yhteyttä toimintakykyyn, kaatumisiin ja saatuun hoitoaikaan. Tutkimus koostui kolmesta osatutkimuksesta, joissa hyödynnettiin kansallisen Resident Assessment Instrument -tietovarannon tietoja.
Osatutkimuksessa I selvitettiin aisteissa tapahtuvia muutoksia sekä aistivajeiden yhteyttä toimintakykyyn 18 kuukauden seurannassa. Aineisto (n = 7 013) analysoitiin binäärisellä logistisella regressiolla. Osatutkimuksessa II tutkittiin aiemmin tunnistettujen kaatumisen riskitekijöiden yhteyttä heikentyneeseen näköön ja kognitioon sekä heikentyneen näön ja kognition yhteyttä kaatumisiin. Aineisto (n = 26 353) analysoitiin multinomiaalisella logistisella regressiolla. Osatutkimuksessa III selvitettiin kotihoidon asiakkaiden (n = 1 477) aistivajeiden yhteyttä saatuun hoitoaikaan lineaarisella regressiolla.
Tulokset osoittivat, että aistivajeet ovat yleisiä kotihoidon asiakkailla ja niissä tapahtuu muutoksia. Jo lieväasteiset aistivajeet olivat laaja-alaisesti yhteydessä heikentyneeseen toimintakykyyn, ja yhteys korostui kaksoisaistivajeessa. Yksittäisillä aistivajeilla todettiin omia erityispiirteitä: heikentynyt näkö oli vahvemmin yhteydessä fyysisen toimintakyvyn heikkenemiseen, kun taas kuulovaje liittyi selkeämmin heikentyneeseen kognitioon. Kohtalainen tai vaikea näkövaje sekä kaksoisaistivaje olivat yhteydessä heikentyneen kognition lisääntymiseen seurannan aikana.
Kaatumisiin olivat yhteydessä sekä heikentynyt näkö että heikentynyt kognitio, erityisesti silloin kun ne esiintyivät samanaikaisesti. Lisäksi näön ja kognition yhtä aikaa esiintyvä heikentyminen heikensi merkittävästi asiakkaiden kykyä suoriutua päivittäisistä toiminnoistaan. Heikentynyt näkö yksinään oli yhteydessä pidempään hoitoaikaan, kun taas kaksoisaistivaje liittyi lyhyempään hoitoaikaan.
Tulokset korostavat aistivajeiden säännöllisen arvioinnin merkitystä, jotta aistivajeet voidaan tunnistaa, hoitaa ja huomioida palveluja suunniteltaessa. Tutkimustietoa voidaan hyödyntää ikäihmisten palvelujen ja koulutuksen kehittämisessä, alan tutkimuksessa sekä yhteiskunnallisella tasolla lisäämään ymmärrystä näön ja kuulon merkityksestä toimintakykyisessä ikääntymisessä.
Lisätiedot:
Kuvituskuva:
Piirroskuva hoitotyöstä ja viittomisesta. Luotu Canvalla.